Dramatyczna sytuacja szpitala w Golubiu-Dobrzyniu. Szokująca ocena NIK i decyzja o zawieszeniu dwóch oddziałów

Jeden z naszych czytelników poprosił o informację ile faktyczne wynosi zadłużenie szpitala i jakie są zaległości w wypłatach należności np. firm i pracownikach na kontraktach, a także dlaczego planowane jest zawieszenie działalności oddziałów szpitala, co ewentualnie z kadrą. Nasz Czytelnik odniósł się do słów prezes szpitala Sylwii Kulewskiej w lokalnych mediach. Stwierdziła, że brakuje kadry na oddziale ginekologiczno-położniczym.

- Na stronie internetowej oddział ginekologiczno-położniczy chwali się kadrą 7 lekarzy, czy to za mało? Prawda jest inna, oddziały te nie przynoszą zysków, a generują straty finansowe. Więc – likwidujemy lub żeby było mniej drastycznie - zawieszamy, na wieki. A co z personelem? Okazuje się, że personel o tzw. zawieszeniu dowiaduje się z mediów. Uważam, że mieszkańcy powinni znać prawdziwe przyczyny likwidacji oddziałów, bo dalej planowane jest połączenie chirurgii i kardiologii. Czyli szpital się kurczy i może to już początek jego likwidacji? - pyta nasz Czytelnik.

Do sprawy odniósł się starosta Jacek Foksiński prezentując pokontrolne wystąpienie Najwyższej Izby Kontroli, która sprawdzała szpital oraz w starostwo w zakresie jego nadzoru nad lecznicą - od 1 stycznia 2020 do kwietnia 2024.

W ocenie ogólnej działalności szpitala czytamy: „Najwyższa Izba Kontroli ocenia negatywnie działania Szpitala w kontrolowanym zakresie. Spółka nie podejmowała wystarczających działań w celu zmiany jej niekorzystnej sytuacji ekonomiczno-finansowej. Przede wszystkim nie opracowano dokumentu zawierającego zdiagnozowane przyczyny tej sytuacji i działań naprawczych w celu poprawy jego działalności, prowadzącego do osiągania dodatniego wyniku finansowego. Uczynił to dopiero Powiat Golubsko-Dobrzyński - właściciel Spółki, jednak opracowany w grudniu 2023 r. Program Naprawczy nie został dotychczas wdrożony na tyle, by zmienić sytuację Szpitala”.

Ponadto NIK stwierdziła szereg nieprawidłowości z zakresu zarządzania organizacyjnego szpitalem oraz gospodarki finansowej. Jest mowa m.in. o nieterminowych płatnościach kontrahentom i pracownikom oraz spłacaniu pożyczek, co skutkowało odsetkami. Zauważono też błędy księgowe. NIK oceniła negatywnie sposób finansowania środkami europejskimi zadań dotyczących Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy. Mimo finansowania z UE, nie występowano o możliwe zaliczki, nierzetelnie rozliczono dotacje, powstało niedozwolone podwójne finansowanie zrealizowanych robót, na kwotę 872,8 tys. zł ponad poniesione koszty.

NIK stwierdziła, że „Powiat, mimo iż Szpital znajdował się od 2019 r. w niekorzystnej sytuacji finansowej, nie podejmował w okresie od 1 stycznia 2020 r. do 1 listopada 2022 r. skutecznych działań w celu określenia przyczyn tej sytuacji oraz koniecznych do podjęcia działań naprawczych”. Wg NIK nie podjęto w Starostwie działań mających na celu zapewnienie właściwego nadzoru nad działalnością spółki.

Dopiero w 2022 roku powiat zlecił przygotowanie analizy finansowo-ekonomicznej szpitala i programu naprawczego. Powstał on w 2023 roku. Najważniejsze punkty to:

• likwidacja: Oddziału Kardiologicznego; Oddziału Neonatologicznego; obszaru położnictwa;

• utworzenie. w ramach Oddziału Chorób Wewnętrznych - Pododdziału Kardiologicznego, w ramach Oddziału Chirurgii Ogólnej - Pododdziału Urologicznego;

• optymalizacja liczby łóżek:

- na Oddziale Chorób Wewnętrznych redukcja z 27 do 18 łóżek - jeśli nie zostanie uruchomiony pododdział kardiologiczny

- na Oddziale Chirurgii Ogólnej z 21 do 16 łóżek - jeśli nie zostanie uruchomiony pododdział urologiczny

- na Oddziale Ginekołogiczno-Położniczym z 17 do 8 łóżek, w wyniku likwidacji zakresu położnictwa

- zwiększenie liczby łóżek w ramach: Oddziału Chorób Wewnętrznych z 27 do 30 łóżek, jeśli zostanie uruchomiony pododdział kardiologiczny

• ograniczenie zatrudnienia o około -6,36 etatów przeliczeniowych

Ponadto w Programie stwierdzono m.in. przekroczenie zatrudnienia i stawki dla pracowników medycznych wyższe od tych na rynku.

NIK zauważa, że w latach 2021-22 straty Szpitala drastycznie rosły i wynosiły:

• 1 887 000 zł w 2019 r.

• 1 856 000 zł w 2020 r.

• 6 181 000 zł w 2021 r.

• 4 996 000 zł w 2023 r.

W latach 2019-2022 wynosiły od 19 616 000 zł do 21 953 000 zł. Na koniec 2023 r. wyniosły 23 400 000 zł. Zobowiązania wymagalne na koniec każdego roku (2019-2023) wynosiły odpowiednio: 1 800 000 zł, 3 446 000 zł, 4 282 000 zł, 3 729 000 zł i 15 085 000 zł.

NIK stwierdziła: „Wskaźniki zyskowności, płynności, zadłużenia, rotacji zobowiązań były na poziomie zagrażającym upadłością lub na poziomie zagrażającym stabilności sytuacji finansowej Spółki".

Do pytań naszych Czytelników odniosła się sekretarz powiatu Katarzyna Orłowska. Zaznaczyła, że skumulowana strata spółki na dzień 31 grudnia 2023 r. wynosi 20.024.347,85 zł.

- Samorząd powiatowy aktualnie analizuje różne rozwiązania mające na celu zabezpieczenie funkcjonowania szpitala i ustabilizowanie jego sytuacji finansowej. Należy podkreślić, że szpitale prowadzone przez samorządy w formie spółek prawa handlowego, nie muszą co do zasady generować zysku. Biorąc jednak pod uwagę fakt, że za rok obrotowy od 01.01.2023 r. do 31.12.2023 r. szpital wykazał stratę netto w kwocie 5.416.609,79 zł, samorząd powiatowy zmuszony jest podjąć działania mające na celu zatrzymanie rosnącego długu. Ponadto, opracowany przez firmę zewnętrzną audyt szpitala zawiera rekomendacje dotyczące możliwości zmniejszenia zadłużenia placówki. Konieczne jest zatem wdrożenie programu naprawczego, który z jednej strony zapewni funkcjonowanie szpitala, a jednocześnie pozwoli na uzyskanie płynności finansowej przez placówkę. Samorząd powiatowy analizując sytuację finansową szpitala nie podjął żadnych decyzji związanych z jego likwidacją - zapewnia sekretarz Starostwa Powiatowego.